賈斯汀的理財blog

消費者對健康險的疾病認定，常與保險公司有很大出入，理賠申訴案更年年創新高。據金管會統計，去年上半年總申訴案件達2,189件，是歷來半年度新高，其中以健康保險理賠申訴案占60.63%最高，非理賠類型則以投資型保險的49.82%占大宗。

為降低保險糾紛，明台產險建議，被保險人最好在投保健康險前，詳細告知近年罹患的疾病、甚至可疑的身體狀況，才不至產生花錢投保、卻被保險公司認為刻意隱瞞病況而拒賠。

萬一生重病，最好到較具規模的醫院治療，千萬不要住小兒科診所，因為部分保險公司認為這些醫院開立的證明不具備理賠條件；而被保險人也要提醒醫院開立的診斷證明書愈詳細愈好，包括住院期間、什麼手術都要註記清楚。

第一金人壽總經理林元輝提醒，被保險人應善用檢視保單的十天黃金期，在收到保單後利用十天期限詳讀各項保單條款，確認是否與自己的理解相同，只要有疑慮，在期限內都可撤回保單，避免日後發生爭議。